Käyttöaiheet:
Nenähappi Kanyylikapnografia täyttää CO2-osapaineen non-invasiivisen mittauksen tarpeet uloshengitetystä hengityksestä. Hiilidioksidin tunnistus ilmaisee CO2-pitoisuuden ajan funktiona CO2-aaltomuotona. Nenähappikanyylin asettaminen Nenäkanyylikapnografia ei saisi häiritä vakavien hengenvaarallisten tai muiden merkittävien hoitostrategioiden hallintaa.
Spontaanissa hengityksessä intuboimattoman potilaan nenän happikanyylia Nenäkanyylikapnografiaa voidaan käyttää:
1. Kriittisesti sairaiden tai takavarikoivien potilaiden nopea arviointi
2. Akuutin hengitysvaikeuden hoitovasteen määrittäminen
3. Hengityksen riittävyyden määrittäminen koomassa tai koomassa olevalla potilaalla
4. Tarjoa happo-emäs-epätasapainon indikaattorit
5.Lisätietoja potilaista, joilla on sepsis tai septinen sokki
6. Tarjoa matalavirtaushappihoitoa
Vasta-aiheet:
Nenähappi Kanyylikapnografia voi olla vasta-aiheinen:
1. Potilaat, joilla on nenän tukkoisuus
2. Potilaat, joilla on kasvovammoja, jotka eivät voi käyttää kanyylia
3. Potilaat, jotka eivät siedä nenän happikanyyliä
Toimenpide:
1. Kokoa EtCO2-näytteenotto nenän happikanyyli, O2-lähde, potilasmonitori.
2.Liitä EtCO2-näytteenotto nenän happikanyyli O2-lähteeseen ja aseta haluamasi virtausnopeus.
3.Aseta EtCO2-näytteenottonenäkanyyli potilaan päälle
4.Yhdistä näytteenottolinja potilasmonitorin CO2-saatoon ja aktivoi näytteenottotila painamalla monitorin CO2-pikanäppäintä.
5. Huomaa lukemat ja aaltomuodot.
6. Dokumentoi menettelyt, arvot ja liitä tiedostot potilaan hoitoraportteihin.
7. Tarkkaile potilaan O2-saturaatiota, hengitysääniä, rintakehän liikettä, hengitystiheyttä ja kapnografiaa.
Ohjeet:
Nenähappikanyylikapnografiaa voidaan käyttää useiden potilaiden arvioimiseen. Kapnografia tarjoaa luotettavat lukemat alhaisissa perfuusioolosuhteissa.
Nenäkanyylikapnografiaa voidaan käyttää potilaaseen aktiivisesti tarttumiseen, eikä lihastoiminta tai liikeartefaktit hämmentyisi. Palveluntarjoajat voivat käyttää kapnografiatietoja erottaakseen apnean, tehottoman tai tehokkaan ventilaation.
Nenän happikanyylikapnografian avulla palveluntarjoajat voivat dynaamisesti seurata ventilaation tilaa reaaliajassa potilailla, joilla on mistä tahansa syystä johtuva akuutti hengitysvaikeus, mukaan lukien: bronkioliitti, lantio, astma, kystinen fibroosi, sydämen vajaatoiminta ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
a.Kohonnut EtCO2 hoidosta huolimatta osoittaa ilmanvaihdon heikkenemistä
b.EtCO2:n stabilointi tai parantaminen, mikä osoittaa, että hoito on tehokasta
Nenähappikanyylikapnografia voi auttaa erottamaan tehokkaasti ventiloidut tylpät tai koomassa olevat potilaat niistä, joiden ventilaatio on tehoton. Tilat, jotka voivat heikentää hengityslaitteen toimintaa Alkoholismi, tahallinen tai tahaton huumeiden yliannostus ja ikääntymisen jälkeiset tilat (erityisesti ne, joissa käytetään samanaikaisesti bentsodiatsepiinia).
Nenän happikanyylikapnografia voi tarjota tietoa happo-emäshäiriöistä ja auttaa ohjaamaan hoidon suunnittelua.
Nenähappikanyylikapnografia voisi tarjota toisen tietovirran sepsispotilaiden tunnistamiseen. Tavallisten sepsisvaroituskriteerien (esim. suuren riskin potilaat, joilla on tiedossa/epäilty infektio, lämpötila <36°C tai >38°C, lisääntynyt pulssi ja hengitystiheys yhdistettynä systoliseen verenpaineeseen <90 mm/Hg) lisäksi potilaat voivat ETCO2-taso on laskenut.